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高尿酸血症/痛风的营养指导

 

高尿酸血症/痛风可通过医学营养治疗,减少外源性嘌呤摄入,减轻血尿酸负荷,降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数;延缓相关并发症的发生与发展;促进并维持机体适宜的营养状态,改善临床结局。

01

饮食习惯

  • 进食要定时定量少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。

  • 少用刺激性调味料。

  • 海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量(肉类食材在烹饪前,需用开水焯1至2分钟)。


02

体重管理

  • 控制体重在合理范围内。超重或肥胖的患者应缓慢减重,达到并维持正常体重,切忌减重过快。


03

应避免的食物(嘌呤含量>150mg/100g)

  • 应避免食用动物内脏(尤其是脑、肝、肾),蟹黄、海产品(尤其是海鱼、贝类、牡蛎和龙虾等)、浓肉汤、火锅汤等。

  • 忌用一切咸食,如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等,每日烹调用盐应控制在2-4g或酱油10-20ml。

  • 对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应禁用含酒精饮料。


04

应限量的食物(嘌呤含量50-150mg/100g)

  • 高嘌呤含量的肉类,如牛肉、羊肉、猪肉、部分鱼类等。

  • 减少含果糖较多的食物摄入,如蜂蜜、甘蔗等,水果摄入量应控制在200-400g/天,尽量选择含糖量低的水果,如草莓、杨梅、桃、车厘子等。

  • 痛风急性发作期时此类食物也要避免食用。


05

推荐的食物(嘌呤含量<50mg/100g)

  • 选择嘌呤含量较低的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等,牛奶每日300ml,鸡蛋每日1个。

  • 足量的新鲜蔬菜,每日应达到500g或更多。

  • 适度增加杂粮薯类比例。

  • 充足饮水,每日至少2000mL。患者心肺肾功能正常时,足够的水分才能让尿酸正常代谢。


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